裴磊 林惠忠 周岩冰

    术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用

    裴磊 林惠忠 周岩冰

    目的 探讨鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的临床作用。方法 120例胃癌患者,随机分为实验组(74例)和对照组(46例)。实验组患者术中预防性置入鼻空肠营养管,对照组患者术中则未置入鼻空肠管,比较两组患者胃瘫发生率、患者消化道症状、胃管引流量、血清白蛋白浓度、胃管拔除时间、胃瘫治愈时间。结果 对照组患者平均血清白蛋白浓度为(25.37±0.16)g/L,平均胃管引流量为(403.11±3.21)ml/d,平均胃管留置时间为(7.11±0.34)d,胃瘫发生7例(15.2%)；实验组患者平均血清白蛋白浓度为(35.32±0.73)g/L,平均胃管引流量为(291.54±7.41)ml/d,平均胃管留置时间为(7.02±0.21)d,胃瘫发生3例(4.1%)；实验组平均血清白蛋白浓度明显高于对照组,平均胃瘫治愈时间、平均胃管引流量、胃瘫发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 术中预防性置入鼻空肠营养管对胃癌患者术后胃瘫的发生具有预防和治疗的作用,值得临床推广。

    鼻空肠营养管；胃瘫；胃癌

    我国胃癌发病率居各类恶性肿瘤的第二位,胃癌根治术是目前胃癌最有效的治疗方式[1]。胃瘫是胃癌手术后常见并发症之一,临床上也称为胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)。PGS指患者接受手术治疗后,胃流出道表现为非机械性梗阻状态的一种功能性疾病,胃蠕动能力减弱,排空内容物的时间显著延长,PGS的发生发展过程是多种因素共同作用的结果[2,3]。PGS一旦发生,无明显有效治疗方法,给患者造成痛苦和经济负担,唯一能做的就是加强营养支持疗法,等待胃动力的回复。本研究就鼻空肠营养管对胃癌患者术后胃瘫的预防与治疗作用进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年6月～2016年6月本院普通外科行远端胃癌根治术患者120例,将患者随机分为实验组(74例)和对照组(46例)。实验组患者中男46例,女28例,年龄35～82岁,平均年龄(59.3±7.6)岁；对照组患者中男31例,女15例,年龄32～78岁,平均年龄(52.4±8.5)岁。纳入标准：能够完成手术,术后经过积极治疗康复出院者。排除标准：①胃癌合并远处脏器转移；②既往行腹部手术；③合并炎性疾病如克罗恩病；④ 合并有其他内脏原发肿瘤；⑤并发淋巴瘤等血液系统疾病；⑥临床病例资料部分数据缺失 ......