张冶 高伟民

    ·临床医学·

    右室Tei指数对慢性阻塞性肺疾病患者右室功能的评价

    张冶 高伟民

    目的 探讨右室Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能的临床应用价值。方法 127例COPD急性发作经住院治疗后缓解的患者作为观察组,根据我国的肺动脉高压判断标准将其分为肺动脉压力正常组(28例)、轻度肺动脉高压组(58例)、中、重度肺动脉高压组(41例)；67例正常健康体检者作为对照组,通过多普勒超声心动图依次检测观察组患者急性期、缓解期以及病情好转稳定后1个月3个阶段的右室Tei指数以及肺动脉压力,并与对照组比较,检测各组研究对象的右室各项基础测量值和Tei指数。结果 观察组患者急性期、缓解期及病情好转稳定后1个月右室Tei指数[(0.79±0.17)、(0.54±0.11)、(0.56±0.10)]以及肺动脉压力[(61.4±10.3)、(46.2±8.6)、(37.4±6.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)]均显著高于对照组(0.33±0.09)、(19.7±4.6)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者处于缓解期及病情好转稳定后1个月时的右室Tei指数以及肺动脉压力均低于急性期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组的肺动脉压力、右室Tei指数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)；对照组的肺动脉主干、三尖瓣S峰、三尖瓣E峰均优于中、重度肺动脉高压组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；肺动脉压力正常组的右室Tei指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右室Tei指数可较传统超声指标更敏感的反映COPD患者的病情严重程度和右心室功能,具有很好的临床应用价值。

    右室Tei指数；慢性阻塞性肺疾病；右室功能

    在临床中,作为慢性肺源性心脏病最为常见的病因——COPD在我国的发病呈现日益增长的趋势,其所导致的肺源性心脏病早期的主要临床表现是由于右心负荷过重而导致的肺动脉压力增高,从而引起一系列病理性改变[1-5]。关于肺源性心脏病的早期检测与临床评估是近几年国内外相关学者研究的重点和热点课题。夏亮亮等[1]研究显示,右心Tei指数的高低与右心功能损害的严重程度呈正相关。本研究通过观察COPD患者右心室的基础测量值和Tei指数的变化,旨在探讨右心室Tei指数在COPD患者中的临床应用意义,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年2月～2016年8月COPD急性发作经住院治疗后缓解的患者127例设为观察组,并进行1个月的门诊随访,其中男78例,女49例,年龄57～82岁,平均年龄(68.2±7.6)岁 ......