迟磊 赵冬影 宫建国 陈慧妍 赵莹 徐勇

    无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的临床研究

    迟磊 赵冬影 宫建国 陈慧妍 赵莹 徐勇

    目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者接受无创通气治疗的临床效果。方法 52例COPD合并重症呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为A组(32例)与B组(20例)。B组采用常规治疗及低流量吸氧,A组患者采用常规治疗及无创通气,观察比较两组治疗效果。结果 A组患者的插管率为9.4%(3/32)、死亡率为3.1%(1/32),明显低于对照组的60.0%(12/20)、20.0%(4/20),差异具有统计学意义(χ2=15.37、4.03,P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者接受无创通气治疗能够节约治疗时间,让患者的生存率提升。

    无创通气； 慢性阻塞性肺疾病； 重症呼吸衰竭

    无创通气是使用口鼻罩、鼻面罩等方式来将患者和呼吸机进行连接的方式,不需要将患者的气管切开,可以防止并发症出现,在临床应用中得到了推广,相关的研究也越来越多,目前无创正压通气在临床中得到了比较大的发展,是重症危重疾病常用的治疗方式[1-7]。为此,本文对COPD合并呼吸衰竭患者进行相关研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月～2010年10月本院接收的52例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,患者符合2007年中华医学会制定的COPD诊断依据。在收治的患者中部分出现了神志的改变,神志恍惚、嗜睡、躁动、昏迷,并且出现不同程度的呼吸的改变,呼吸频率过快为25～35次/min。肺CT示肺气肿、不同程度的感染,血气分析均有高碳酸血症,平均二氧化碳分压(PaCO2)为(85.3±14.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),pH值为7.09～7.44 ......