荆伟 招丽华

    ·综述·

    肺源性心脏病治疗药物的研究进展

    荆伟 招丽华

    肺源性心脏病在我国比较多见,在全世界范围内,肺源性心脏病的发病率也呈逐年增高的趋势,肺源性心脏病患者多数是用药物进行保守治疗,所以对治疗的药物做到全面了解,知晓药物的具体效果会对肺源性心脏病的治疗起到较好的帮助。

    肺源性心脏病；慢性阻塞性肺疾病；药物

    肺源性心脏病的主要关键点即为肺动脉高压的形成。继发于慢性呼吸道疾病的肺动脉高压通过静息状态的平均肺动脉压(pulmonary artery pressure ,PAP)>20 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)这个指标被定义[1,2],这与原发性肺动脉高压(PAP>25 mm Hg)的定义轻微有些区别。在1 肺源性心脏病治疗需要达到的目标

    ①经过药物治疗后能够缓解患者的右心室心力衰竭以及与之相关的左心室心力衰竭；②改善患者的活动能力并延长生存率。患者基础性肺部疾病的本质和严重程度将决定肺源性心脏病患者的预后结果[4,5]。例如继发于睡眠呼吸暂停的肺源性心脏病在对睡眠呼吸障碍的合适的治疗情况下具有可逆性。相比较而言,由于蜂窝肺或肺纤维化末期而引起的肺源性心脏病可能对治疗没有太大的效果。

    2 临床实践中能够用于治疗肺源性心脏病的药物

    2.1 药物主要包括：①钙离子通道阻断剂：硝苯地平和地尔硫。②依前列醇的静脉注射或喷雾,伊洛前列素的喷雾和吸入一氧化氮：右心室功能障碍临床和超声心动图的改善已经表明依前列醇可以用于长期治疗[6,7]。③地高辛：历史上,地高辛对于治疗左心室收缩性功能障碍比较有效,但是地高辛在单独的右心室心力衰竭中较少应用。一项研究表明针对COPD患者的右心室心力衰竭,地高辛在血流动力学测量指标方面并不能产生显著的变化,但是这个小组的基线血流动力学是正常的 ......