张 丽 徐 旭 刘冰琪 何 浩 葛 颖

    重型颅脑损伤患者超敏肌钙蛋白I临床意义探讨

    张 丽 徐 旭 刘冰琪 何 浩 葛 颖

    目的探讨重型颅脑损伤患者入院后24 h内超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测值的临床意义。方法94例重型颅脑损伤患者, 均进行hs-cTnI检测, 分析hs-cTnI 与格拉斯哥昏迷评分(GCS 评分)、死亡率的关系。结果将94例重型颅脑损伤患者分为特重型组(GCS 3～5分)和重型组(GCS 6～8分)。特重型组64例, hs-cTnI升高者43例(67.2%), 其中hs-cTnI值明显升高(hs-cTnI>0.330 ng/ml)者23例(35.9%)；重型组30例, hs-cTnI升高者15例(50.0%), 其中hs-cTnI值明显升高者4例(13.3%)。特重型组患者hs-cTnI值明显升高所占比例明显高于重型组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI 0.033～0.330 ng/ml、>0.330 ng/ml患者死亡率高于hs-cTnI1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年12月收入本院重症医学科的重型颅脑损伤患者94例为研究对象, 其中男59例, 女35例, 年龄18～83岁, 平均年龄(51.4±13.8)岁, GCS评分为3～8分。94例颅脑损伤均由本院急诊CT证实,脑损伤部位：脑挫裂伤伴颅内血肿30例, 广泛性颅内血肿15例, 原发性脑干损伤12例, 蛛网膜下腔出血合并脑室积血19例, 颅内血肿合并脑疝18例。排除冠心病、心力衰竭、肾功能不全和入院后24 h内死亡的患者。

    1.2 方法 患者入科后由重症医学科医师给予重症监护、器官支持, 请神经外科医师评估手术指针。其中49例采取手术治疗, 45例采取保守治疗。所有患者入院后24 h内抽取静脉血4 ml送检验科免疫室, 采用化学发光法技术, 进行hs-cTnI检测。以hs-cTnI2 结果

    2.1 hs-cTnI与GCS评分的关系 将94例重型颅脑损伤患者分为特重型组(GCS 3～5分)和重型组(GCS 6～8分)。特重型组64例, hs-cTnI升高者43例(67.2%), 其中hs-cTnI值明显升高(hs-cTnI>0.330 ng/ml)者23例(35.9%)；重型组30例, hs-cTnI升高者15例(50.0%), 其中hs-cTnI值明显升高者4例(13.3%) ......