黄 海 杨秋艳 杨 甜 任 旋 谭 成

    翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床观察

    黄 海 杨秋艳 杨 甜 任 旋 谭 成

    目的研究翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床效果。方法160例翼状胬肉患者, 随机分为移植术A、B组, 每组80例。移植术A组采用翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术；移植术B组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。对比两组患者术前和术后1个月泪膜破裂时间、泪液分泌实验情况和翼状胬肉治疗效果、术后干眼症发生情况。结果术前两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌实验情况比较差异无统计学有意义(P>0.05)。两组患者术后1个月泪膜破裂时间、泪液分泌实验情况和术前比较差异有统计学有意义(P<0.05)。移植术B组翼状胬肉治疗总有效率(95.00%)明显高于移植术A组(85.00%)(P<0.05)。移植术B组术后干眼症发生率(2.5%)明显低于移植术A组(12.5%)(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床效果优于联合自体结膜瓣移植术效果, 对泪液功能无不良影响, 可降低术后干眼症发生率, 值得推广。

    翼状胬肉切除；不同移植术式；干眼症；临床

    翼状胬肉是眼科常见多发病, 有研究显示, 翼状胬肉的发生和紫外线刺激、风沙等相关。翼状胬肉的主要病理改变是大量成纤维细胞增生、胶原纤维和弹性纤维异常增生和变性。翼状胬肉切除是治疗翼状胬肉的首选方法, 但翼状胬肉切除后容易出现复发, 需在翼状胬肉切除基础上联合其他术式或药物降低复发率[1-5]。本研究探讨翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年5月～2016年11月收治的160例(160眼)翼状胬肉患者, 随机分为移植术A、B组, 每组80例。移植术A组男48例, 女32例；年龄41～77岁, 平均年龄(52.61±8.13)岁。移植术B组男47例, 女33例；年龄41～76岁, 平均年龄(52.29±7.90)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 移植术A组采用翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术, 消毒术野, 开睑器开睑, 显微镜下手术, 表面麻醉用盐酸奥布卡因, 并在结膜和胬肉间用少量肾上腺素和利多卡因局部浸润麻醉。在翼状胬肉颈部角膜缘剪开表面球结膜, 直至翼状胬肉上下边缘, 并在翼状胬肉头部将眼角膜剥离, 直至角膜前弹力层, 避免残留血管和结缔组织 ......