赵银英 潘梦秋 卢健军 韦晓波

    恩他卡朋添加治疗对帕金森病患者的疗效观察

    赵银英 潘梦秋 卢健军 韦晓波

    目的探究恩他卡朋添加治疗对帕金森病(PD)的临床疗效。方法72例帕金森病患者,采用随机数字表法分为参照组和研究组, 每组36例。参照组患者给予复方左旋多巴进行治疗, 研究组在参照组治疗基础上添加恩他卡朋进行治疗。在治疗前及治疗后1个月采用非运动症状筛查量表(NMSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及帕金森病评价量表(UPDRS)第Ⅱ和Ⅲ部分评分对两组患者进行疗效评定, 并观察两组患者的不良反应情况。结果治疗前, 两组患者的开、关期时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后, 研究组患者的开期时间明显长于参照组, 关期时间短于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 两组患者相关指标评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后, 研究组患者NMSS评分、ADL评分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组患者的NMSS评分、ADL评分低于参照组, UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分高于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应率为11.1%(4/36), 略低于参照组的19.4%(7/36), 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩他卡朋添加治疗可以改善帕金森病患者运动及非运动症状, 临床使用安全。

    帕金森病；复方左旋多巴；恩他卡朋；疗效；安全性

    帕金森病(Parkinson's disease, PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病, 老年人常见, 由于遗传、环境、氧化应激、炎症、线粒体功能障碍等多种因素导致黑质-纹状体系统多巴胺神经元丢失。患者主要表现为静止性震颤、肌强直、行动迟缓、姿势异常, 并伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知功能下降等非运动症状[1]。目前帕金森病仍主要以药物治疗为主, 不能阻止疾病的进展, 严重影响患者生活质量。复发左旋多巴是帕金森病最经典药物, 经转化为多巴胺进入脑内起替代作用, 但复方左旋多巴的治疗存在5～7年的蜜月期,长期服用可导致疗效减退、异动症等并发症的出现, 不良反应也增多。恩他卡朋是一种儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂, 可增强左旋多巴的生物利用度并延长其半衰期, 本研究旨在观察恩他卡朋添加治疗帕金森病的疗效及不良发应, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取中山三院2015年1月～2016年1月收治的72例帕金森病患者, 纳入标准：根据英国脑库帕金森疾病的诊断标准, 确诊为原发性帕金森病 ......