张春新 梁祎诺 徐伟熙 李 凯

    烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床效果分析

    张春新 梁祎诺 徐伟熙 李 凯

    目的探讨老年深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后24 h内与烧伤24 h后行削痂治疗的临床效果对比。方法48例深Ⅱ度烧伤老年患者， 按削痂时间的不同分成观察组与对照组, 各24例。观察组患者在烧伤后24 h内行削痂治疗, 对照组患者在烧伤24 h后行削痂治疗, 比较两组患者的临床指标、血清炎症因子水平以及并发症发生情况。结果治疗后, 观察组患者的创面愈合时间(24.6±5.8)d明显短于对照组患者的(32.1±8.0)d, 观察组患者的住院时间(35.8±9.6)d明显短于对照组患者的(46.5±12.3)d, 观察组患者的植皮一次性成活率91.7%明显高于对照组的66.7%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6水平明显低于对照组, IL-10水平明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为 16.7%, 明显低于对照组患者的58.3%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤患者于烧伤后24 h内行削痂治疗可以明显提高植皮一次性成活率, 有效改善烧伤部位炎症反应, 降低并发症的发生风险, 值得临床的推广及应用。

    烧伤后24 h内；削痂治疗；老年患者；深Ⅱ度烧伤

    高温气体、高温液体等对人体组织造成损伤称为烧伤[1],轻度烧伤患者一般是皮肤或黏膜受到损害, 重度烧伤患者皮下或黏膜下组织会受到损害, 严重时还会伤及关节、内脏等[2]。有研究报道称老年深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后的24 h内行削痂治疗可以明显提高临床效果[3], 本次研究就本院收治的48例深Ⅱ度烧伤老年患者分别给予了不同烧伤时间的削痂治疗, 旨在为提高老年深Ⅱ度烧伤患者的临床效果提供更多的有效临床依据, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2010年1～12月在本院行削痂治疗的48例深Ⅱ度烧伤老年患者, 按削痂时间的不同分成观察组与对照组, 各24例。观察组患者中男14例, 女10例, 年龄61～74岁, 平均年龄(63.8±5.6)岁, 平均烧伤面积占总体表面积的(24.6±9.9)%, 烧伤原因为液体烫伤9例、火焰烧伤8例以及其他7例；对照组患者中男13例, 女11例, 年龄60～76岁, 平均年龄(64.2±6.1)岁, 平均烧伤面积占总体表面积的(25.3±10.0)%, 烧伤原因为液体烫伤10例、火焰烧伤7例以及其他7例 ......