徐海燕 刘卫华 刘琴湘 邵 兵 杨经文

    右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞后的临床观察

    徐海燕 刘卫华 刘琴湘 邵 兵 杨经文

    目的观察右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞后的镇痛效果和不良反应。

    右美托咪定；坐骨神经；股神经阻滞；镇痛效果

    随着超声技术的不断发展, 现已经具备创伤小、手术时间较短等优点, 对患者的生理干预较其他方式较小, 已经成为较为广泛的一种麻醉方式[1]。另有研究发现右美托咪定能增强外周神经的阻滞作用, 对患者术中术后的镇痛效果较好[2]。本文就右美托咪定在老年人坐骨神经联合股神经阻滞中的应用价值进行以下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年10月收治的坐骨神经联合股神经阻滞行膝关节手术的老年患者60例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者中,男18例, 女12例, 年龄62～75岁, 平均年龄(68.50±2.50)岁；观察组患者中, 男16例, 女14例, 年龄63～78岁, 平均年龄(70.5±3.50)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①坐骨神经痛患者；②愿意配合的患者。排除标准：①神经阻滞禁忌；②神经系统疾病；③长期服用镇痛药患者；④凝血功能障碍；⑤对该类药物过敏的患者。本研究经过本院医学伦理委员会批准同意进行, 所有患者均自愿参加, 并签署知情同意书。

    1.3 方法 两组患者术前均无用药, 入手术室后进行常规的心电图、血氧饱和度、心率等监测。患者呈仰卧位, 利用神经刺激仪(PAJUNK, 型号：NK-IA05J)行坐骨神经阻滞, 在超声和神经刺激仪的双重作用下进针, 注射局部麻醉药物10 ml,其中对照组为罗哌卡因(阿斯利康公司, 注册证号 H20100105,规格：10 ml∶75 mg), 观察组为右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20090248, 规格：2 ml∶200 μg)[3,4]。

    1.4 观察指标及评价标准 采用VAS评分记录患者术后4、8、24、36、48 h的疼痛程度 ......