秘兴锋

    胎儿心脏超声序列切面检查在高危孕妇胎儿先天性心脏病诊断中的临床研究

    秘兴锋

    目的分析胎儿心脏超声序列切面检查在高危孕妇胎儿先天性心脏病诊断中的价值。

    胎儿心脏超声序列切面检查；先天性心脏病；临床诊断

    随着现代医疗科技的进步, 先天性心脏病的检出率已相对较高, 所谓先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常, 或出生后应自动关闭的通道未能闭合的先天性心脏病, 该病致死致残率较高, 危害大。有数据显示先天性心脏病在活产婴儿之中的比例高达6‰, 众多的医疗机构常通过依托于胎儿心脏超声序列切面检查等手段来提高先天性心脏病的实际检出率, 也在当下临床中颇受众多医生和患儿的欢迎。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2015年4月～2016年9月于本院行胎儿心脏超声序列切面检查的180例高危孕妇为研究对象, 纳入标准：孕妇本人患有先天性心脏病、各型糖尿病、胶原性血管疾病、妊娠期高血压综合征(妊高症)、结缔组织病、妊娠期存在感染因素、妊娠期服用致畸危险的药物或接触射线及有害化学物质、酗酒、既往异常妊娠史、高龄等,年龄27～40岁。

    1.2 方法 检查高危孕妇胎儿右室以及左室两区域流出道切面、三血管实际切面、气管切面、主动脉以及导管实际弓切面。采用Philips公司生产彩色多普勒超声诊断机, 型号EPIQ7G,超宽频带探头, 探头频率是3.5 MHz, 功率都<100 mW/cm, 170 db动态可视范围以及1792数字化通道。孕妇保持侧卧位或仰卧姿势, 孕妇胎儿心脏的具体检查方法：①横切进将胎儿四腔心切面予以获取, 对胎儿心脏位置予以观察；②进行右位心实际排除, 确定胎儿左右心室以及心房区域并观察胎儿心室以及心房具体活动及具体形态、室间隔有无缺陷以及有无心脏肿瘤等；③观察胎儿左室流出道及右室流出道实际切面状况等。

    2 结果

    本次研究中180例高危孕妇在产前胎儿心脏超声序列切面检查中发现胎儿存在先天性心脏病的孕妇为9例, 还有1例误诊、1例产前没有检查出, 确诊率为81.8%, 误诊、漏诊率为18.2% ......