李丽萍

    对比阴道彩超检查以及腹部彩超检查在早期异位妊娠中的诊断价值

    李丽萍

    目的对比阴道彩超检查以及腹部彩超检查在早期异位妊娠中的诊断情况。方法85例异位妊娠患者作为研究对象, 对其行腹部彩超以及经阴道彩超检查, 对比两种检查方法的准确率、子宫内假孕囊、盆腔积液、胎心、卵黄囊、胚芽以及附件区包块等影像学表现阳性率。结果经阴道彩超诊断的早期异位妊娠患者有81例, 诊断率为95.3%；经腹部彩超诊断的早期异位妊娠患者有62例, 诊断率为72.9%；经阴道彩超诊断异位妊娠率明显高于经腹部彩超诊断, 差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩超对附件包块、子宫内假孕膜, 胎心、卵黄囊、胚芽以及盆腔积液的阳性检测率均明显高于经腹部彩超检查, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹部彩超检查早期异位妊娠比较, 经阴道彩超诊断率更高, 各影像学表现的阳性率更高, 具有一定的临床价值, 值得在早期异位妊娠中推广应用。

    阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断价值

    孕卵在子宫腔外着床并且发育的过程称为异位妊娠, 其中输卵管异位妊娠最为常见。由于异位妊娠在流产或者破裂前没有明显的临床症状, 早期不易察觉, 因此在临床上采取有效的诊断方法对患者尽早治疗十分关键[1,2]。作为检查异位妊娠常用的两种方法(阴道彩超检查和腹部彩超检查)临床都在广泛应用, 为了进一步明确两种检测方法的准确率,作者特进行本次研究, 现将相关研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1～12月本院收治的85例异位妊娠患者作为研究对象, 年龄23～42岁, 平均年龄(31.5±3.7)岁；停经时间30～60 d, 平均停经时间(42.5±6.8)d；孕产次0～4次,平均孕产次(1.5±0.9)次。本次研究中患者入院时的症状主要为不规则阴道流血以及腹部疼痛。发生异位妊娠的部位包括：输卵管伞部12例、输卵管壶腹部56例、输卵管峡部8例以及卵巢9例。所有纳入研究的患者均排除免疫系统存在重大疾病患者, 存在血液系统疾病患者、合并心脑血管类疾病患者、肿瘤患者。

    1.2 方法

    1.2.1 腹部彩超检查 将频率设定为1～5 MHz, 所有患者在进行彩超检测前, 需大量饮水充盈膀胱, 超声探头的初始放置位置为耻骨上, 对于患者双附件以及子宫进行三向扫描,观察是否存在假孕囊以及子宫大小是否正常, 随后对患者子宫内膜的相应厚度进行测量, 并且观察有无包块出现在附件区, 如果发现相应的包块, 则需要明确包块的边界以及包块的直径大小, 并且进一步探查包块内部, 看其是否存在血管的搏动, 随后探测患者的盆腔以及腹腔, 并明确是否存在积液 ......