王培明 周立云 连宗德 黄绪鑫

    ·药物与临床·

    右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响分析

    王培明 周立云 连宗德 黄绪鑫

    目的研究分析右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学及继发脑血管痉挛发生的影响。方法78例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者, 随机分成研究组与对照组, 每组39例。所有患者均行介入栓塞手术进行治疗, 其中对照组术中实施常规气管插管麻醉, 研究组手术麻醉中应用右美托咪定。观察分析两组患者的血流动力学变化及脑血管痉挛发生情况。结果两组麻醉前(T0)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组气管插管时(T1)、脑动脉造影时(T2)、气管拔管前(T3)、拔管后(T4)的HR、MAP均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术中造影脑血管痉挛发生率15.38%及术后症状性脑血管痉挛发生率7.69%均低于对照组的35.90%、25.64%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的介入栓塞手术中应用右美托咪定, 具有较高的临床应用价值。

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血；介入栓塞手术；右美托咪定

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血在临床上比较常见, 其为一种危重急症[1]。该类患者的临床治疗中, 介入栓塞手术是其主要治疗方法, 患者通过治疗后通常能够获取良好的疗效, 而将术中麻醉效果提高, 对于手术的开展及手术效果均具有积极的意义[2], 本文就研究右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学与继发脑血管痉挛的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年9月～2016年12月来本院诊治的78例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者, 随机将其分为研究组与对照组, 每组39例。全部患者均通过相关影像学检查确诊；研究组男21例, 女18例, 年龄43～79岁, 平均年龄(65.23±5.84)岁。对照组男22例, 女17例, 年龄44～78岁,平均年龄(65.09±5.67)岁。全部患者对于本次试验均了解、知情, 并自愿签署知情同意书。排除存有肝、肾等严重器质性病变及凝血功能障碍的患者, 合并严重心力衰竭的患者,存有介入栓塞术相关治疗禁忌的患者 ......