王翠莲

    碳青霉烯酶表型检测的方法比较

    王翠莲

    目的探讨并比较相关碳青霉烯酶表型检测方法的临床应用情况。方法30株碳青霉烯酶肠杆菌阳性菌株为观察组, 同比例的30株非产碳青霉烯酶肠杆菌菌株为对照组, 应用改良Hodge试验及Carba NP试验检测, 对比观察组经两种试验的检测阳性率、假阴性率及两组的耐药情况。结果观察组30株菌株经Carba NP试验检测阳性率及假阴性率分别为100.0%、0；改良Hodge试验检测阳性率及假阴性率分别为80.0%、20.0%；Carba NP试验检测阳性率明显高于改良Hodge试验, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中耐亚胺培南、美罗培南及左氧氟沙星菌株比例76.7%、56.7%、73.3%均显著高于对照组10.0%、10.0%、43.3%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组耐厄他培南、头孢他啶、庆大霉素菌株比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Carba NP试验法检测碳青霉烯酶阳性率较高, 具有操作简便、检测时间短、特异性高等特点, 可为临床诊疗提供准确、快速的结果。

    碳青霉烯酶；表型；检测方法

    随着临床碳青霉烯酶抗生素的广泛应用, 相应的耐碳青霉烯肠杆菌的现象不断增加, 因此准确快速的检验碳青霉烯酶相关菌株及治疗至关重要[1-5]。临床应用的改良Hodge试验法具有一定的局限性, 其临床检测假阴性的结果率相对比较高。有研究报道称[2], Carba NP试验法在检验临床相关的SME、KPC、VIM及SPM等类的碳青霉烯酶菌株有比较高灵敏度。因此, 本研究探讨了相关碳青霉烯酶表型检测方法的临床应用情况, 现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验菌株 选取2013年6月～2015年10月在本院分离的肠杆菌科细菌, 均由聚合酶链式反应(PCR)将碳青霉烯酶基因进行扩增作为检测产酶菌株的金标准[3], 选取了碳青霉烯酶肠杆菌阳性30株菌株为观察组, 并选取同比例的非产碳青霉烯酶肠杆菌30株菌株为对照组, 所有菌株均经过体外药物敏感性及菌种验证。应用微量肉汤稀释法有效验证相应抗生素最低抑菌浓度, 主要是验证美罗培南、亚胺培南及厄他培南碳青霉烯酶类抗生素, 其根据临床CLSI规则进行操作及判读 ......