朱小芳 汤爱珍 周小勇

    ·临床案例·

    中成药致系统性接触性皮炎2例

    朱小芳 汤爱珍 周小勇

    2例患者依据病史局部外用骨炎拔毒膏并口服中成药后, 出现境界清楚的片状红斑, 全身出现多形红斑样皮损, 后经治疗皮损消褪。中成药成分复杂, 可能导致系统性接触性皮炎, 需要通过适当的方法进行预防。

    接触性皮炎；系统性；中成药

    1 病历资料

    病例1, 患者男, 50岁。因右侧髋部起疹伴痒半月, 发至全身5 d, 于2016年7月3日至本院就诊。半个月前因右侧髋部疼痛于当地骨科医院就诊, 给予口服活血止痛片(当归、三七、乳香、冰片、土鳖虫、自然铜)等活血化瘀治疗, 同时外用骨炎拔毒膏(当归、红花、乳香、没药、牛膝等)贴敷,使用一次后右侧髋部出现大片状境界清楚的红斑, 伴瘙痒,未给予特殊处理, 继续使用骨炎拔毒膏贴敷, 24 h更换1片,皮疹逐渐扩大, 伴瘙痒肿胀, 搔抓后局部皮疹表面破溃, 渗出不明显一直未治疗；5 d前双下肢开始出现散在粟米至甲盖大小红斑, 伴瘙痒, 未给予特殊处理, 继续口服上述药物,皮疹迅速增多, 泛发至全身, 瘙痒重。患者既往从事搬运工,经常负重工作, 长期饮酒, 于2010年6月发现右侧股骨头坏死, 2011年6月于武汉市六七二医院行钻孔减压术, 间断口服止痛镇痛药物, 右下肢肌肉较前萎缩, 但不影响行走。否认其他特殊病史。皮肤科情况：颈、躯干、四肢见泛发性散在或稍密集分布粟米至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、斑丘疹, 大部分皮疹中央伴见点状结痂, 呈虹膜样损害。右侧髋部可见大片状水肿性鲜红斑, 境界清楚, 边缘脱屑, 局部表面剥失, 渗出不明显 ......