欧玉珍

    探讨集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用

    欧玉珍

    目的探究集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染中的应用效果。方法100例血液透析患者作为研究对象, 根据护理方案的不同将其分为对照组及观察组, 各50例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上应用集束化护理。比较两组患者的导管留置时间以及导管相关性血流感染发生情况。结果观察组导管留置时间为(24.8±11.2)d, 明显短于对照组的(34.5±14.2)d, 差异具有统计学意义 (t=3.517,P<0.05)；观察组导管相关性血流感染发生率4%低于对照组的18%, 差异具有统计学意义 (χ2=5.005,P<0.05)。结论在血液透析患者的临床护理中, 应用集束化护理模式, 可减少导管留置时间, 有效预防导管相关性血流感染, 具有极高的临床价值, 建议推广。

    血液透析；集束化护理；导管相关性血流感染；应用效果

    肾衰患者通常需要接受血液透析(hemodialysis, HD)治疗,这也是肾脏代替的主要治疗手段[1], 透析器由若干空心纤维组成, 血液透析是把患者体内的血液引到体外, 经透析器后,透析液和患者血液之间发生对流或弥散性的物质交换[2], 将患者身体内的代谢废物以及多余的水分清除干净, 保持酸碱及电解质的平衡, 最后把已经净化的血液再输入患者体内。导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)的发生率在血液透析患者中较高, 以致血透效果下降,若感染严重甚至会危及患者生命[3]。本院对血液透析患者采取集束化护理, 取得了较为理想的临床效果, 现作出如下报告。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本研究对象为2016年2月～2017年1月本院收治的100例血液透析患者, 根据护理方案的不同将其分为对照组及观察组, 各50例。对照组中男女比例28∶22；年龄23～75岁, 平均年龄(48.3±8.9)岁；股静脉置管12例、颈内静脉置管38例；原发病分类：糖尿病肾病16例、慢性肾小球肾炎23例、急性肾衰竭3例、多囊性肾病4例、高血压肾病4例 ......