张琢玉 潘楚梅 周文英

    慢性心衰患者出院后的家庭护理管理

    张琢玉 潘楚梅 周文英

    目的研究家庭护理管理用于慢性心力衰竭(心衰)患者出院后的价值。方法200例慢性心衰患者, 随机分为对照组和观察组, 各100例。对照组采用常规护理干预, 观察组采用家庭护理管理,比较两组患者的再入院率、护理满意度。结果出院6个月内, 观察组患者的再入院率为7.0%, 低于对照组的24.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中非常满意48例, 一般满意50例, 不满意2例,护理满意度为98%；对照组患者中非常满意38例, 一般满意45例, 不满意17例, 护理满意度为83%；观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。护理前, 两组患者的自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理6个月后, 观察组患者的自我护理能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理管理在慢性心衰患者中的应用效果确切, 有助于提高患者的生活质量, 构建和谐护患关系, 值得推广应用。

    慢性心力衰竭；家庭护理管理；再入院率；护理满意度

    慢性心衰是心血管疾病的终末期表现, 是导致患者死亡的主要原因之一, 加上病程长, 患者的治疗依从性低, 而患者不遵医嘱服药以及自我保健, 就很可能再次入院, 加重病情, 缩短生存时间[1,2]。由于慢性心衰患者多是在病情稳定后就出院在家疗养, 因此家庭的护理管理质量会直接影响到患者的生活质量[3]。本院对100例慢性心衰患者出院后采用家庭护理管理, 取得满意的效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1～8月在本院就诊治疗的200例慢性心衰患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各 100例。对照组患者男57例, 女43例, 年龄57～72岁, 平均年龄(62.1±4.2)岁；心功能分级：Ⅱ级18例, Ⅲ级53例,Ⅳ级29例。观察组患者男60例, 女40例, 年龄55～73岁,平均年龄(62.7±4.3)岁；心功能分级：Ⅱ级20例, Ⅲ级55例,Ⅳ级25例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者出院后给予常规护理干预：要求患者定期到医院复诊, 复诊时询问患者的服药情况、自我保健情况等, 对于依从性较低的患者, 护理人员详细给其说明遵医嘱治疗的重要性, 叮嘱患者养成健康的生活方式。观察组患者出院后给予家庭护理管理：①建立健康档案：通过表格的形式为患者建立健康档案, 主要内容为姓名、年龄、性别、疾病类型、心功能分级、家庭住址、文化程度、联系方式等；②出院后的随访：在患者出院后, 每个月进行2次电话随访和1次上门访视, 了解患者的病情变化以及生活方式、心理状态, 若发现患者的治疗依从性低, 则通过健康教育的方式告知患者遵医嘱服药、养成健康生活方式对病情控制的积极作用, 并叮嘱家属要监督患者, 提高家属照护患者的能力 ......