莫金凤

    腹腔镜不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析

    莫金凤

    目的探讨腹腔镜下输卵管切除术及输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法140例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者作为本次的研究对象, 依据患者选择的手术方式不同分为研究组(80例)和参照组(60例)。研究组患者采用患侧输卵管切开取胚术治疗, 参照组患者采用患侧输卵管切除术治疗。比较两组患者腹腔镜手术治疗效果、术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、住院时间、腹腔镜手术后随访妊娠结局。结果研究组治疗成功78例(97.50%)、持续性异位妊娠2例(2.50%), 参照组治疗成功60例(100.00%)、持续性异位妊娠0例, 两组治疗成功率比较, 差异无统计学意义(χ2=1.522, P>0.05)。研究组手术时间长于参照组, 差异具有统计学意义 (t=5.735, P0.05)。研究组术后随访正常妊娠率高于参照组, 未孕率低于照组, 差异均具有统计学意义 (χ2=13.135、14.197, P0.05)。结论输卵管切开取胚术与输卵管切除术对输卵管妊娠的治疗效果都较好, 但输卵管切开取胚术再次妊娠的正常妊娠率明显高于输卵管切除术, 若有生育要求的患者可考虑行患侧输卵管切开取胚术, 但不能完全排除再次异位妊娠。

    腹腔镜；输卵管妊娠；输卵管切开取胚术；输卵管切除术；再次妊娠

    异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床, 依受精卵在子宫体腔外种植的部位不同, 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。输卵管妊娠在孕妇异位妊娠中最为常见, 约占95%[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症, 发病率约2%, 是孕产妇死亡的原因之一[2-4], 所以, 它不但影响着患者的生活质量, 更威胁着患者的生命安全。其治疗方案包括药物治疗和手术治疗, 手术治疗又分为保守手术和根治手术 ......