张琳 邓小华 梁转儿 聂惠龙

    荧光示踪和蓝染法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

    张琳 邓小华 梁转儿 聂惠龙

    目的探讨荧光示踪法和蓝染法在乳腺癌患者中进行前哨淋巴结活检的应用价值。方法80例无明显腋窝淋巴结肿大的乳腺癌患者分别采用荧光示踪法和蓝染法进行标记, 均按常规行前哨淋巴结活检术, 并且行腋窝清扫, 全部组织送石蜡切片病理检查, 根据术后病理结果, 对比两种方法的前哨淋巴结检出率、假阴性率、平均前哨淋巴结检出数, 并记录所有患者平均手术时间。结果荧光示踪法前哨淋巴结检出率为97.5%, 明显高于蓝染法的88.8%, 差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年7月~2017年5月收治的80例无明显腋窝淋巴结肿大的乳腺癌作为研究对象, 年龄23~65岁,平均年龄(47.36±8.63)岁。纳入标准：临床无明显腋窝淋巴结肿大, 经空芯针穿刺活检病理报告为乳腺癌, 并且愿意行全乳切除加患侧腋窝淋巴结清扫的患者。排除标准：患者肿瘤直径过大, 且为多发肿瘤；以上患者虽确诊为乳腺癌, 但坚决行保乳手术, 或者拒绝行腋窝淋巴结清扫术的患者。本研究患者表示同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 患者麻醉成功后, 采用吲哚菁绿与亚甲蓝作为双示踪剂, 使用1 ml注射器, 分别于乳晕处皮下、肿瘤边缘皮下注入2 ml亚甲蓝、1 ml吲哚菁绿(1 mg/ml)进行标记, 通过PDE成像摄影系统将提示前哨淋巴结位置, 收集所有具有荧光、蓝染或二者结合特征的前哨淋巴结, 对前哨淋巴结进行活检, 随后进行患侧腋窝淋巴结清扫, 全部组织送石蜡切片病理检查[6] ......