温炳阳

    胎心监护与S/D比值测定在诊断胎儿窘迫中的临床效果研究

    温炳阳

    目的评估胎心监护和收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度比值(S/D比值)应用于胎儿窘迫中的临床诊断价值。方法450例足月孕妇作为研究对象, 均予以彩超检查测定脐血流S/ D比值和全程胎心监护, 并根据监测结果予以分组, 对比各组新生儿Apgar评分、羊水粪染及新生儿窒息发生情况；并将胎心监护和S/D比值的联合诊断结果与妊娠结局的随访结果进行对比, 计算诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果经胎心监护和脐血流S/D比值测量后发现, 450例患者中393例为健康胎儿(正常组), 57例确诊为新生儿窘迫(高危组18例, S/D比值组13例, 胎心异常组26例)。高危组羊水粪染率和新生儿窒息发生率均显著高于S/D比值组、胎心异常组、正常组,新生儿Apgar评分均显著低于S/D比值组、胎心异常组、正常组, 差异均具有统计学意义(P0.05)。胎心监护联合S/D比值诊断胎儿窘迫的敏感度为92.98%, 特异度为98.47%, 准确度为97.78%, 阳性预测值为89.83%, 阴性预测值为98.98%。结论通过采取胎心监护和S/D比值进行胎儿窘迫的诊断, 能够取得较为准确的诊断结果, 对于临床治疗有积极指导意义。

    胎心监护；收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度比值；胎儿窘迫；临床诊断价值

    胎儿窘迫是现阶段导致剖宫产的首要原因之一, 是指当孕妇、胎盘或胎儿受到各种高危因素作用, 导致胎儿在子宫内出现缺氧和酸中毒, 进而引起一系列综合征, 危及胎儿健康, 甚至可能发生一系列缺血缺氧性脑病等严重并发症[1-4]。及早对胎儿窘迫予以准确诊断, 是帮助改善妊娠结局、提高新生儿出生质量的关键举措 ......