蓝新平

    急性STEMI行急诊PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗的效果分析

    蓝新平

    目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班的治疗效果。方法40例急性STEMI患者, 随机分为A组(20例)和B组(20例)。A组患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸联合大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗, B组患者行PCI术时在支架植入前不进行血栓抽吸, 仅给予大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗。术后比较两组患者心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)情况及治疗30 d后主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果A组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者18例(90.0%), B组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者12例(60.0%), A组患者血流达到TIMI 3级患者例数多于B组, 差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性STEMI患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗具有明显的临床疗效, 可改善患者心脏功能, 减轻患者血管栓塞程度, 减少心血管事件发生, 提高患者生活治疗。

    急性ST段抬高型心肌梗死；急诊；经皮冠状动脉介入治疗；血栓抽吸；替罗非班；主要不良心血管事件

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而造成血管栓塞, 影响血液运输, 阻塞血液供给心肌从而导致心脏缺血出现功能性障碍的一类临床病症, 常被称为“冠心病”。曾有统计证明冠心病在美国以及其他发达国家排在死亡原因的第一位, 随着生活条件的不断上升,人们的生活水平和营养条件越来越好, 而冠心病的发病率也在逐年攀升, 成为现代社会严重影响和威胁人们健康和正常生活的致命因素[1-6]。针对冠心病的防治成为目前内科的热门研究任务, 不过遗憾的是至今仍未有明确的根治方法和手段。冠状动脉粥样硬化无疑是冠心病的诱发因素, 其形成也是由多种因素共同导致, 包括：①血脂含量异常；②高血压或糖尿病；③年龄增长；④不良生活习惯等[7,8]。急性冠状动脉综合征是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果, 会导致心肌变性坏死, 临床多表现为胸部疼痛难忍, 呈现间断性或持续性, 常伴有恶心、呼吸困难以及晕厥等现象发生；运动时心悸, 心脏出现绞痛的症状；心律失常、心脏有杂音等,出现休克或心力衰竭, 严重可致死, 而其中急性STEMI的致死率最高[9-11]。针对这类患者的治疗临床上首选急诊PCI,可以有效疏通梗死相关动脉, 迅速恢复中断的血流, 让心肌得到血液的灌注[12] ......