张伟强 陈莲芬 赖剑锋 陶小君 李建萍

    番禺区24184例孕前优生健康检查情况及效果分析

    张伟强 陈莲芬 赖剑锋 陶小君 李建萍

    目的通过分析番禺区孕前优生健康检查结果中高风险因素的情况, 进行相应的预防干预, 以提高本地区的计划妊娠率, 预防出生缺陷发生, 提高出生人口素质。方法24184例接受孕前优生健康检查的计划怀孕对象, 为其提供以下检查项目：①体格检查及生殖系统检查；②临床实验室检查；③妇科B超影像学检查等项目的医学检查。根据检查结果对计划怀孕夫妇进行个性化指导, 1年内进行早孕及妊娠结局随访跟踪, 结合本地区近年来的出生缺陷、不良妊娠结局的发生率进行效果评价。结果检查结果中排在前五位的高风险因素分别是：①TSH异常(女性), 发生率4.5319%；②谷丙转氨酶升高, 发生率3.4858%；③真菌感染(女性), 发生率2.4727%；④乙肝表面抗原(HBs-Ag)(+)、e抗原(HBe-Ag)(+)、核心抗体(HBc-Ab)(+), 发生率2.2205%；⑤血清葡萄糖升高(女性), 发生率2.1667%。开展孕前检查以来番禺区近年来出生缺陷发生率和不良妊娠结局发生率逐渐下降。结论通过孕前优生健康检查, 筛查出存在风险因素的高危人群, 然后针对存在风险因素提供怀孕指导服务, 是降低出生缺陷发生的有效途径。

    孕前检查 ；风险暴露； 出生缺陷

    出生缺陷产生原因有遗传因素、环境因素或二者共同作用；妊娠是非常复杂的生理过程, 对致畸因子最敏感的是胚胎期(受精后15~56 d), 现行的产前保健模式错过了这一时期[1], 因而将孕前检查定位为降低出生缺陷的一级预防, 是更为有效的方式。而一级预防因其有效、主动、成本低廉、易于接受, 日益受到关注[2]。本文对24184例计划怀孕对象的孕前优生健康检查结果进行统计分析, 了解孕前人群中高风险因素的发生情况, 为下一步的孕前检查工作提供科学的依据, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年1月~2016年1月自愿到本中心参加孕前优生健康检查的对象共24184例, 其中男12092例,女12092例 ......