曹海龙

    子宫动脉栓塞治疗宫颈癌76例的临床分析

    曹海龙

    目的探讨子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌的临床效果与不良反应的发生。方法76例宫颈癌患者作为研究对象, 患者均进行子宫动脉栓塞术治疗, 并注入化疗药物。分析患者治疗后肿瘤变化、并发症及随访情况。结果76例患者手术时间为145～312 min, 平均手术时间(216.0±54.5)min, 术中出血量为(306.2±86.8)ml。所有病例均插管成功, 76例患者中4例放疗后复发, 均为少血供型；其余72例患者均为血供丰富, 其中32例单侧为主, 40例为双侧血供平均者, 双侧子宫动脉发出的血管网之间有吻合支。肿瘤供血子宫动脉主干不同程度增粗, 肿瘤新生血管扭曲, 肿瘤染色明显。76例患者治疗总有效率为92.1%(70/76), 6例患者无明显变化。介入化疗有效且有手术指征的65例患者均在一次介入化疗2～3周进行手术。患者在术后出现不同程度的恶性、呕吐、白细胞下降、下腹疼痛或坠胀等不良反应, 对症处理后患者在3～8 d内出现缓解。分别于术后1、3、6个月进行1次随访, 6个月后每6个月随访1次, 截止本次研究终点, 共计完成67例治疗有效的子宫动脉栓塞术患者随访；5例患者出现盆腔淋巴结转移, 给予对应的放射治疗后再评价显示好转；1例患者在治疗1年内出现腹股沟淋巴结转移；2例患者出现远处转移, 分别于手术后11个月与17个月发生死亡；1例患者术后出现宫旁转移复发,其余患者均存活。结论子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌具有较好的治疗效果, 能有效缩小肿瘤体积, 同时具有较高的安全性。

    宫颈癌；动脉栓塞术；效果；不良反应

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 在我国女性的发病率仅次于乳腺癌、肺癌及胃癌[1]。宫颈癌的发病与经济条件密切相关, 在经济条件落后、卫生资源相对较差的地区高发[2]。近年, 随着经济条件的改善与卫生工作覆盖面的上升,宫颈癌在我国的新发病例呈下降趋势, 但仍然处于恶性肿瘤疾病谱前五位[3]。宫颈癌发病初期临床体征并不明显, 多无自觉症状, 后期可出现不规则阴道出血等症状。既往临床治疗常采用开腹广泛全子宫切除术与淋巴清扫术进行治疗, 尽管在患者生存时间上有一定的保障, 但给患者身体造成了巨大的创伤, 降低了患者的生命质量。中晚期宫颈癌患者由于采用手术治疗, 子宫与卵巢均被切除, 年轻患者通常有保留卵巢的要求, 子宫血管介入治疗栓塞术为宫颈癌患者的治疗提供了新的选择。本院于2015年1月～2016年12月收治76例宫颈癌患者为研究对象, 探讨子宫动脉栓塞配合新辅助治疗对宫颈癌患者治疗效果, 为后续研究提供研究基础 ......