耿琳华 陈兰

    不同时间的延迟断脐对新生儿循环系统及黄疸的影响

    耿琳华 陈兰

    目的探讨1 min断脐和脐带波动消失时断脐对新生儿循环系统及黄疸的影响。方法200例正常新生儿, 随机分为A、B两组, 各100例。A组给予1 min断脐, B组给予脐带波动消失后断脐, 比较两组心率、血压、血氧饱和度、红细胞计数、血红蛋白及黄疸值。结果两组新生儿出生10 min及2 h的心率、血压和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿出生3 d的胆红素为(162.0±32.9)μmol/L, 与B组的(162.2±37.8)μmol/L比较 , 差异无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿出生24 h血红蛋白、红细胞计数与B组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新生儿延迟断脐, 建议临床应在新生儿娩出1 min以后进行断脐。但本研究缺乏婴儿6个月时的铁储备情况以及新生儿窒息时的研究数据, 需要进一步研究。

    延迟断脐；新生儿；循环系统；黄疸

    新生儿出生时第一步断脐护理是促进健康和预防疾病的关键环节, 恰当的断脐方式可以增加新生儿血容量, 稳定出生时血压, 维持血氧饱和度, 促进肺循环扩张, 预防和减少新生儿窒息、黄疸、严重缺铁性贫血、脑出血、迟发型坏死性肠炎以及远期神经系统损伤等, 对早产儿的意义更大。同时, 可以促进母体胎盘剥离, 减少产后出血[1-6]。临床上普遍采用积极管理第三产程, 胎儿娩出后立即使用缩宫素, 出生后呼吸建立后立即断脐。而2014年WHO认为分娩后新生儿继续获得胎盘血液对母婴意义重大, 建议分娩1 min后或脐带波动消失后断脐[7], 但临床实践中, 两者时间差异显著可达10 min以上, 本研究主要通过前瞻性随机对照研究,比较胎儿娩出后1 min和脐带波动消失后断脐的结局。报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1一般资料 选取2014年9月～2015年8月本院分娩的正常新生儿200例, 随机将其分为A、B两组, 各100例 ......