潘方利 梁权芳 周银

    Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性探讨

    潘方利 梁权芳 周银

    目的 研究分析Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性与安全性。方法 80例有引产指征孕妇, 随机分为研究组与对照组, 每组40例。对照组孕妇予以小剂量催产素, 研究组孕妇予以Cook宫颈扩张球囊, 比较两组引产结局、宫颈Bishop评分、围生儿结局及不良反应情况。结果 研究组孕妇引产成功率显著高于对照组, 剖宫产率与引产失败率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫率、新生儿体重和新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇术后2、6 h Bishop评分比较差异均无统计学意义(P>0.05), 术后12 h, 研究组孕妇宫颈Bishop评分为(4.1±1.4)分, 显著高于对照组的(3.3±1.5)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者宫颈裂伤、阴道血肿发生率显著低于对照组, 产后出血量显著少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对有引产指征的孕妇使用Cook宫颈扩张球囊可提高引产成功率、阴道分娩率, 有效促宫颈成熟, 可使孕妇降低剖宫产率, 安全系数提高, 有广泛推广于临床的价值。

    宫颈成熟；产程; 宫颈扩张球囊

    足月引产术为孕妇在怀孕至足月(28～32周)后, 在孕妇自主宫缩出现前, 利用机械扩张或者药物等方式刺激子宫收缩, 以此达到阴道分娩。该术式是我国产科在临床上常用的一种的干预手段[1]。研究表明, 迄今为止约30%的妊娠曾经历过引产, 且此数据逐年上升[2]。宫颈成熟度是直接决定引产是否的关键条件之一, 宫颈不成熟会引起胎儿宫内窘迫、延长产程甚至增加引产失败的几率。若孕妇的宫颈还未成熟已出现引产指征, 为提高引产成功率, 需要予以药物或机械扩张等方式促宫颈成熟[3]。本院产科对有引产指征的孕妇使用Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟, 现对安全性与有效性通过实例进行对比分析, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 研究对象取自本院于2015年8月～2016年8月收治的80例有引产指征孕妇, 均为单胎, 随机分为研究组和对照组, 每组40例。对照组平均年龄(25.9±3.1)岁；平均孕周(40.1±1.5)周。研究组平均年龄(24.2±4)岁, 平均孕周(39.5± 2)周。全部孕妇均排除有前置胎盘、产道异常和头盆不称等分娩禁忌证。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性 ......