曾玮

    急性脑梗死患者超急性期使用rt-PA静脉溶栓治疗的疗效及安全性分析

    曾玮

    目的 探讨急性脑梗死患者超急性期使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 80例急性脑梗死患者, 所有患者均符合静脉溶栓治疗标准, 溶栓药物选用rt-PA, 分析患者的危险因素、溶栓前和溶栓后24 h、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果 患者从发病到治疗后症状稳定的平均时间为(121.32±47.65)min。患者危险因素占比由低到高依次为既往脑梗死病史、糖尿病、心房颤动、高血压病、吸烟史。患者溶栓后24 h、14 d NIHSS评分均低于溶栓前, 差异具有统计学意义(P<0.05)；患者溶栓后24 h NIHSS评分与溶栓后14 d 比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。所有溶栓病例不良反应中, 牙龈出血3例, 皮下出血2例,颅内出血16例。结论 使用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者超急性期有效而且安全, 溶栓后患者神经功能缺损症状较溶栓前明显改善, 患者的致残率明显降低。

    急性脑梗死；重组组织型纤溶酶原激活剂；静脉溶栓；疗效；安全性

    随着医疗水平的提高, 目前脑梗死患者的死亡率明显下降, 但是脑梗死致残率仍高, 致残后不但加重了经济负担,对患者的生活质量也产生了巨大影响[1]。尽管现在治疗急性脑梗死的方法比较多, 但是静脉溶栓治疗急性脑梗死应用在超早期阶段, 得到循证医学的Ⅰa级推荐, 而他治疗方法如机械取栓或者与溶栓药物联合使用或补救性动脉溶栓等为Ⅱa级推荐或Ⅱb级推荐[2]。本研究讨论急性脑梗死患者超急性期使用rt-PA静脉溶栓的疗效与安全性, 为患者今后治疗提供指导, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月本院神经内科住院治疗急性脑梗死患者80例, 所有患者符合静脉溶栓治疗标准, 溶栓药物选用rt-PA ......