唐洁 刘智慧 吴海宽 李玉琴

    我院活血化瘀中药注射剂临床使用现状分析

    唐洁 刘智慧 吴海宽 李玉琴

    目的 了解本院使用排名前六位的活血化瘀类中药注射剂的临床应用现状。方法 回顾性分析本院使用排名前六位的活血化瘀类中药注射剂出院患者600例的临床资料, 评价临床应用合理性。结果 600例使用活血化瘀中药注射剂的出院患者中, 使用频次排名前六位的活血化瘀中药注射剂为：注射用丹参多酚酸盐、疏血通注射液、银杏叶提取物注射液、丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液、舒血宁注射液及注射用血塞通(冻干)。使用不合理情况主要为：用药适应证不适宜(22.67%)、用法用量不适宜(6.17%)、溶媒使用不适宜(15.33%)、用药疗程不适宜(9.83%)及联合用药不适宜(5.50%)。结论 本院活血化瘀类中药注射剂应用范围广, 但存在超适应证用药、用法用量及溶媒选择不适、疗程过长、联合用药不适宜等不合理情况, 医院管理部门应采取整改措施, 加强处方点评及干预, 逐步规范活血化瘀中药注射剂在临床的使用, 促进临床用药合理、安全、有效。

    活血化瘀；中药注射剂；临床现状

    中药注射液是基于我国传统医药理论与现代生产工艺相结合的产物, 与其他中药剂型相比, 注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作用迅速的特点。活血化瘀类中药注射液(traditional chinese medicine injection activating blood circulation and resolving slasis, TCMIA)因具有对心脑血管系统可以改善血液循环, 改善心、脑等组织血供动, 减轻再灌注损伤等药理作用[1-3], 在治疗心绞痛、脑梗死、糖尿病周围神经病变、外科创伤等疾病治疗中发挥了重要作用[4]。然而, 活血化瘀中药注射剂因其提取工艺复杂, 成分复杂, 临床使用过程中又存在着诸多问题, 如超功能主治用药、溶媒选择不合理等情况。因此有必要探讨本院活血化瘀类中药注射剂在临床使用情况, 旨在为促进活血化瘀中药注射剂在临床上安全、有效、经济地使用。

    1 资料与方法

    1. 1 资料来源 随机抽取本院2016年1～12月使用频次排名前六位的活血化瘀中药注射剂的出院病历600例, 所抽取病历覆盖临床所有用药科室。对临床用药合理性进行评价。

    1. 2 方法 参照世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)作为剂量单位进行统计分析, 中药注射液的DDD值参照《中国药典》、药品说明书, 使用频次(DDDs)计算方法为：药品总用量/该药的DDD值 ......