于洪志

    不同剂量右美托咪定对ICU患者围手术期应激反应的影响

    于洪志

    目的 分析不同剂量右美托咪定对重症加强护理病房(ICU)患者围手术期应激反应的影响。方法 90例ICU收治的患者, 采用信封随机分组方案将患者分为A组、B组与C组, 每组30例。其中A组与B组给予不同剂量的右美托咪定, C组仅给予等量的生理盐水输入, 不给予右美托咪定, 对三组患者给予右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管毕即刻(T2)、切片前(T3)等不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平进行观察。结果 C组患者T2时点的SBP、DBP、MAP明显高于其他两组(P<0.05), C组患者T2时点的HR为(98.00±8.05)次/min, 明显高于A组的(90.65±7.85)次/min、B组的(83.96±7.89)次/min, 差异具有统计学意义(P<0.05)；C组各时间点的血流动力学波动较为明显(P<0.05)；而A组与B组各时间点血流动力学的波动范围不大(P>0.05)。结论 对ICU患者围手术期应激反应采用中等剂量的右美托咪定抑制气管插管更加安全有效, 且血流动力学较为平稳。

    围手术期；右美托咪定；应激反应；重症加强护理病房；不同剂量

    右美托咪定属于一类新型与高选择性的a2肾上腺素能受体激动剂, 可达到良好的镇痛、镇静、抑制交感活性等效果,对人体呼吸抑制的作用较小, 可将应激反应有效减轻, 减少麻醉后术后并发症的发生率[1,2]。ICU患者在进行气管插管时, 属于全身麻醉过程中应激反应较为强烈的时间点, 若操作不当将会引发患者血压增高、心率加快等, 更有甚者将会导致心肌梗死或者心律失常等情况, 如何对该类患者进行顺利气管插管十分重要 ......