黄新伟 赖远花 洪怀章

    头孢他啶致高热、寒颤、呕吐不良反应1例

    黄新伟 赖远花 洪怀章

    1例49岁男性患者, 诊断为左侧基底节区脑出血合并高血压(高危), 在常规止血、降压、脱水、护脑治疗期间出现上呼吸道感染, 给予头孢他啶注射液2.25 g, b.i.d., i.v.gtt抗感染治疗。8 min后出现高热、寒颤、呕吐, 经停药对症治疗后处理后, 症状缓解；从本例不良反应案例分析, 探讨头孢他啶是否存在脑内蓄积, 与相关文献对比分析, 静脉滴注头孢他啶后出现的头晕头痛是否与头孢他啶引起的中枢神经系统不良反应有关。

    头孢他啶；药品不良反应；高热；寒颤；呕吐

    1 临床资料

    患者, 男性, 49岁, 2016年10月19日早上10时无明显诱因出现头痛, 呈持续性, 伴头晕、右侧肢体乏力, 无法行走, 伴言语不清, 由他人送入本院急诊就诊, 查头部CT后拟“脑出血；高血压病”收住本院脑外科重症病房。既往体检, 无药物过敏史。入院查体：体温36.6℃, 血压(BP) 175/119mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 呼吸频率(RR)22次/min；头颅CT示：左侧基底节区脑出血, 约12 ml。

    自2016年10月19日起常规给予止血、降压、脱水、护脑对症治疗, 2016年10月21日患者精神尚可, 间中示意头痛, 无呕吐及抽搐, 间中少许咳嗽及咳痰, 无气促及呼吸困难, 无发热 ......