孙李永眷

    不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的效果及安全性比照观察

    孙李永眷

    目的 对比观察不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的效果及安全性。方法 80例甲状腺功能减退症患者作为研究对象, 均在接受131I治疗后出现的甲状腺功能减退现象, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组进行大剂量的左甲状腺素治疗, 观察组进行小剂量的左甲状腺素治疗。治疗前后观察并统计两组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平, 并分析不良反应发生情况。结果 治疗后两组FT4、FT3、TSH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率2.5%明显低于对照组27.5%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量左甲状腺素与大剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果相当, 但安全性更佳, 值得将其在临床上推广使用。

    左甲状腺素；131I；甲状腺功能减退症

    131I是诊断和治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素, 因其电离作用只局限于甲状腺组织本身, 一般不会造成周围其他组织的辐射损伤, 故临床上常利用其破坏甲状腺滤泡细胞,使其坏死, 从而减少甲状腺激素的分泌, 治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)。因其操作简单, 效果显著, 在临床上被广泛使用, 缺点是在进行131I治疗后, 容易产生甲状腺功能减退症的并发症[1]。此病有两种类型：早期甲状腺功能减退症和晚期甲状腺功能减退症, 可能与131I的活度和甲状腺对辐射的敏感度有关。晚期甲状腺功能减退症可能还与患者自身免疫状态有关。在实际临床工作中, 甲状腺功能减退症一般都是通过服用甲状腺素药物替代治疗, 且服用的剂量是固定的, 即标准化的治疗方式, 但有相关学者经过研究发现, 固定的甲状腺素药物并不能起到最好的效果, 满足全部患者的需求[2] ......