赵己未

    内镜下套扎术分别联合普萘洛尔、硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

    赵己未

    目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合食管静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者, 随机分为对照组与研究组, 各28例。对照组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合口服普萘洛尔治疗；研究组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化术治疗。比较两组患者近期出血、远期出血以及食管静脉曲张消失情况。结果 经治疗后, 对照组近期出血3例, 研究组近期出血2例, 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05)。对照组远期出血8例, 研究组远期出血2例, 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.543, P<0.05)。对照组食管静脉曲张消失18例, 研究组食管静脉曲张消失25例, 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05)。结论 内镜下套扎术联合硬化术治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血效果好, 有推广应用价值。

    肝硬化；食管静脉曲张破裂；内镜下套扎；硬化术

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症, 同时也是上消化道出血临床常见病因之一。临床表现常见为突发的大量呕血或柏油样黑便, 常伴有休克, 而且可迅速诱发肝性脑病。在首次出血的患者中, 再出血率可达60%, 死亡率达33%。因此, 正确的认识和处理食管静脉曲张破裂出血,并且做好食管静脉曲张破裂出血的二级预防工作, 是降低死亡率的关键。非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗是二级预防食管静脉曲张出血首选的标准方案, 但近年来国内外研究发现[1,2], 非选择性β受体阻滞剂可使Child-Pugh C级患者的病死率增加, 而且患者对于长期口服药物的依从性较差。本研究旨在探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合食管静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效, 从而为临床上有效控制肝硬化导致的食管静脉曲张出血提供更多有效的治疗方式 ......