罗晓鸿 赖延忠 杨东福 林泓圳

    MAS是新生儿常见的疾病之一, 多见于足月儿和过期产儿[1], 分娩时羊水被胎粪污染的发生率为8%～25%, MAS的发生率为5%。MAS严重威胁了新生儿的生命安全, 采用及时且有效的方法处理胎粪是治疗MAS的关键。如何预防MAS的发生, 减少并发症, 减少治疗时间及治疗费用, 减轻家庭的经济负担, 提高治愈率, 是摆在面前的挑战。目前国内已有少许报道使用胎粪吸引管处理羊水胎粪污染的无活力新生儿, 但具体使用指征和效果说法不一, 为进一步了解胎粪吸引管在预防MAS中的作用, 本研究于2015年1月1日～ 2016年12月30日, 将普宁康美医院及普宁华侨医院分娩的羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿随机分为治疗组和对照组, 比较两组新生儿MAS的发生率、住院时间、呼吸机辅助通气率以及治愈率等。为防治胎粪吸入, 减轻并发症的发生, 提高胎粪吸入的治愈率找到一条新的途径, 为降低围生儿死亡率, 促进揭阳市的优生优育, 具有重要的意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月1日～2016年12月30日在普宁康美医院及普宁华侨医院出生的新生儿共8000例, 羊水胎粪污染600例, 出生后羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿125例,将其中的81例(普宁康美医院35例, 普宁华侨医院46例)患儿纳入研究, 随机分为治疗组(40例)和对照组(41例)。其中, 对照组男20例, 女21例；胎龄38～40周, 平均胎龄(38.8±0.8)周 ；出生体重 2.2～4.2 kg, 平均出生体重 (3.32±0.34)kg。治疗组男20例, 女20例；胎龄37～40周, 平均胎龄(38.5±0.8)周；出生体重2.1～4.2 kg, 平均出生体重(3.30±0.33)kg。两组患儿性别、胎龄和出生体重比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。两组患儿均为羊水Ⅲ度粪染且无活力, 均无严重的脏腑功能衰竭, 患儿家长阅读并签署治疗方法知情同意书 ......