周东怀 张瑞广 廖斌 林永波

    甲状腺多发结节是临床出现较多的一类甲状腺疾病, 大部分为双侧发生[1], 甲状腺全切除术和次全切除术是临床治疗双侧甲状腺多发结节的两种主要手术方法[2], 本研究具体分析比较2012年1月～2016年12月本院62例双侧甲状腺多发结节患者分别接受甲状腺全切除术与次全切除术的不同效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月～2016年12月本院收治的62例双侧甲状腺多发结节患者参与本次研究。根据患者接受手术治疗方法的不同分成全切组及次全切组, 各31例。其中, 全切组患者中男11例, 女20例, 平均年龄(39.2±6.3)岁,平均最大结节直径(3.3±0.8) cm；次全切组患者中男13例,女18例, 平均年龄(39.5±6.1)岁, 平均最大结节直径(3.5±0.6) cm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 全切组 患者接受甲状腺全切除术治疗, 通过目镜显微镜实施手术操作, 先精细解剖甲状腺上动脉主干和前支,将前支进行结扎处理后切断。顺着甲状腺上级内侧将悬韧带切断, 将甲状腺上级通过钳子提起, 使甲状腺上动脉后支以及背侧完全显露出来。在甲状腺背侧确定甲状旁腺位置, 分离甲状旁腺和临近结缔组织。如果甲状腺处在较高位置, 上级血管会被颈前带状肌遮挡, 应该切断颈前带状肌 ......