魏荣龙 吴孟杰

    糖尿病患者如饮食血糖控制不好, 在合并感染或其他应激情况下, 部分患者会发生临床上常见的并发症, 即糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)。DKA是糖尿病患者最为常见的临床并发症, 患者病情多为急性, 多表现为糖尿病症状加重, 同时可能会出现消化系统的不良症状,例如恶心、呕吐等, 部分患者会出现呼吸系统的症状, 严重的患者会出现脱水、神志不清等临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis, AP)是多种因素引起体内胰酶被激活, 从而发生严重的炎症反应, 并伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。据不完全数据报道, 患有糖尿病酮酸中毒的患者中10%～15%合并患有急性胰腺炎, 两种病症的临床表现相似,在进行疾病诊断的过程中较易发生漏诊或者误诊[1]。为分析DKA合并急性胰腺炎的临床特征, 本院选取2012年1月～2016年11月消化科收治的18例DKA合并急性胰腺炎患者,分析患者的临床资料, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月～2016年11月消化科收治的18例DKA合并急性胰腺炎患者, 男10例, 女8例, 年龄19～54岁, 平均年龄(25.3±9.6)岁；1型糖尿病6例, 2型糖尿病12例。临床就诊时均有明显脱水、口干、多饮、尿少、恶心、腹痛, 查体均有呼吸偏快, 腹部压痛伴有腹膜刺激征,神志模糊3例, 腹胀5例, 发热5例, 低血压5例 ......