朱梅燕

    维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的情况越来越多见, 其发生是因维持性血液透析患者存在高血磷、低血钙以及分泌减少等现象, 导致甲状旁腺过度刺激而引发的一种临床综合征[1,2]。本研究探讨了维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预与效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年5月收治的104例维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据干预方法不同分为对照组和全面组, 各52例。对照组男28例、女24例, 年龄35～70岁, 平均年龄(48.73±7.14)岁。全面组男29例、女23例, 年龄36～69岁, 平均年龄(48.71±7.25)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理干预。全面组实施全面护理干预, 具体如下。

    1.2.1 术前护理 对患者和家属解释维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进的原因、治疗方法等, 获得患者理解和配合, 消除其恐惧感和紧张感。治疗前给予血常规、生化检测, 了解用药情况, 协助患者选择去枕平卧位, 在颈后悬空部位给予棉垫。

    1.2.2 术中护理 协助患者建立静脉通路和协助麻醉师进行麻醉, 确保患者体位舒适。术前、术后抽取静脉血标本送检,检查血磷、血钙等指标, 并密切监测患者生命体征, 对输液速度进行调节, 若出现手足抽搐, 则缓慢静推葡萄糖酸钙。

    1.2.3 术后护理 术后监测患者生命体征, 观察引流管有无打折和扭曲, 若患者存在气短、呼吸困难和压迫感, 需及时汇报医生处理 ......