于卫红

    血压升高是血液透析患者透析过程中常出现的并发症,其可增加患者发生心脑血管疾病、死亡和残疾的风险[1]。近年来, HFHD的应用越来越普遍。与常规血液透析相比,HFHD能明显提高患者的生存率[2]。目前, 欧洲各国医院推荐HFHD。然而, HFHD对老年患者血压影响如何, 较少有研究报道。本研究对比HFHD、LFHD对老年患者维持血液透析患者血压的影响, 探讨HFHD是否会降低老年血液透析患者血液透析过程中的血压, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年8月～2017年5月在本院接受血液透析治疗的90例老年患者, 纳入标准：①年龄>60岁,规律行血液透析治疗≥1年；②透析间期体重增长≤干体重5%；③血电解质及酸碱平衡基本维持正常范围；④尿素氮下降率(URR)达65%, 尿素清除率达1.2；⑤病情平稳, 无住院史, 近1年无感染、急性心脑血管病变等并发症发生；⑥透析处方及药物治疗(包括降压药、促红素)基本固定。⑦透析3次/周, 4 h/次, 常规抗凝。⑧监测6个月内血压控制水平稳定。90例患者中男43例, 女47例；年龄61～80岁,平均年龄(67.1±4.3)岁；糖尿病肾病45例, 慢性肾小球肾炎28例, 慢性肾盂肾炎17例, 多囊肾10例。

    1.2 治疗方法 所有患者透析参数相同, 先给予LFHD治疗3个月后, 再给予HFHD治疗3个月 ......