方耿娜 江静君

    气切是神经外科患者的一项重要急救措施, 对于防止和解除患者呼吸道梗阻, 减少呼吸道无效腔, 及时有效清除下呼吸道分泌物, 保持患者呼吸道通畅中发挥着尤为重要的作用[1]。而气管内套管的清洁消毒在气管切开患者术后是一个主要的环节, 在维持患者呼吸道通畅及预防感染中起到至关重要的作用。在本院患者采用墨西哥生产的Shiley一次性气管套管。采取的是每12小时用2%强化戊二醛清洁消毒一次气管内套管的方法。但是, 由于二胎政策的开放, 医院护理人员相对紧缺, 夜间护士少, 危重患者多, 病情变化大, 这无疑增加了护士的工作量, 也增加夜间对患者的刺激, 影响患者的夜间睡眠质量。而使用人工鼻可以对呼入的气体进行有效的湿化, 减少痰痂的形成, 降低痰液粘稠度, 预防肺部感染[2]。因此, 本科在2015年9月～2016年9月所有患者均采用人工鼻加强气道湿化, 对气管切开患者分组采取24 h或12 h清洁消毒气管内套管, 比较两种清洁消毒间隔时间对于患者发生堵管及呼吸道感染的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院神经外科三区2015年9月～2016年9月气切术后带气管套管并使用人工鼻患者49例, 男31例,女18例, 年龄26～86岁, 平均年龄56岁, 按随机分配的方法分为实验组(25例)与对照组(24例) ......