王琳 丁楠 赵亮 张书杰 杜景华 金德龙

    慢性乙型肝炎作为一种难治性疾病, 细胞凋亡在其发病机制中的作用受到关注, 而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)在肝细胞凋亡中发挥着重要作用[1]。由于干扰素α具有抗病毒和免疫功能双重机制, 目前, 其已经广泛用于肝病治疗[2]。本课题通过动态监测应用干扰素α治疗的慢性乙型肝炎患者在治疗前、治疗中和治疗后外周血淋巴细胞穿孔素-颗粒酶B基因和蛋白水平的变化, 结合临床,动态分析观察其与不同免疫应答的关联性, 以期阐明与之相关的免疫学及抗病毒活性的机理。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院在2015年12月～2016年5月间收治的20 例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为A组。纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南》[3]的诊断标准；②治疗前6个月内未接受免疫调节剂和抗病毒治疗；③治疗前谷丙转氨酶(ALT)≥2×ULN。排除标准：①合并丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)重叠感染；②药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病；③自身免疫性疾病、精神疾病、恶性肿瘤；④妊娠或哺乳期妇女。同时选取同期来院进行健康体检的正常健康者20例为C组, 20例非活动期HBsAg携带者为B组。其中A组女10 例, 男10 例, 年龄30～70岁,平均年龄(48.5±7.2)岁；B组女11例, 男9例, 年龄31～69岁,平均年龄(49.5±6.6)岁；C组女9例, 男11例, 年龄30～69岁,平均年龄(49.1±6.7)岁 ......