李莉

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性肠黏膜炎症, 其发病原因不明, 目前多考虑与遗传、感染、免疫、肠道菌群失调、饮食等因素有关。病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层, 呈连续性分布, 受累肠道以直肠、乙状结肠多见,常始自左半结肠, 也可遍及整个结肠。按病程经过分为4型：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型[1-3]。多数起病缓慢, 少数起病急, 偶见急性爆发起病。临床表现与病程、病变范围、病型有关, 以反复腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重感为主要表现, 急性发作期常伴有不同程度的发热。常合并有肠外表现, 如结膜炎、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤肿块、骨质疏松、贫血、肝脏疾病等, 如发生在儿童, 常影响生长发育。病情轻重不等、病程长, 常反复发作, 治愈难度大。本院采用柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎取得显著疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2013年1月～2015年5月间共收治溃疡性结肠炎38例, 其中男20例, 女18例, 年龄18～63岁,平均年龄40.5岁。所选患者均完善电子结肠镜检查, 肠镜下见肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡, 病灶呈连续性分布,病情轻重不等。并取病变肠黏膜行病理检查, 见急性炎性细胞浸润, 根据以上依据确诊为溃疡性结肠炎。并完善相关辅助检查, 如肝肾功能、血常规、大便常规及潜血实验、凝血功能、血沉、C反应蛋白等, 若发现肝肾功能损伤、白细胞减少者则予以排除。其中病灶累及乙状结肠、直肠者18例,累及左半结肠者9例, 右半结肠炎症4例, 全结肠炎症7例。临床类型:初发型20例, 慢性复发型11例, 慢性持续型7例。将患者随机分成治疗组与对照组, 每组19例。治疗组男10例,女9例；年龄19.5～60.0岁, 平均年龄39.75岁。对照组男10例,女9例；年龄18.5～63.0岁, 平均年龄39.25岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均予口服美沙拉嗪0.5 g, 4次/d, 疗程6周 ......