鲍晓红

    新生儿窒息是围生期急症之一, 其发生率约为活产数的4.7%～8.9%[1]。新生儿窒息会引发组织细胞的能量代谢障碍,受乳酸积聚、窒息所致呼吸障碍可引发多重酸碱紊乱, 进而造成细胞膜功能、蛋白质、线粒体及核酸的严重损伤, 损害患儿脏器功能。轻度窒息经治疗后可完全恢复, 但严重窒息能引起器官缺氧缺血性损害, 其中缺血性心肌损伤的危害最常见且最为严重, 是导致新生儿死亡的重要原因[2]。围生期缺血缺氧性心肌损伤的发生率为20%～51%, 其损伤程度与功能恢复情况是影响新生儿窒息复苏效果及预后的关键。既往常采用强心、利尿和血管活性药物对新生儿窒息致心肌损伤进行治疗, 近年来的研究发现磷酸肌酸(creatine phosphate, CP)对心脑组织有明显保护作用, 但目前有关其应用于新生儿窒息致心肌损伤患儿治疗中的报道较少。本院采用磷酸肌酸钠对收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿进行治疗, 以观察其疗效, 为临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2017年6月收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿60例, 均符合新生儿窒息所致心肌损害诊断标准[3], 排除先天性心肺畸形患儿、无法耐受治疗者。其中男32例, 女28例, 平均孕周(37.4±2.0)周,1 min Apgar 评分0～3 分19例, 4～7分41例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组, 每组30例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予常规治疗：给予吸氧、通气、改善循环、纠正低血糖及酸中毒、维持酸碱及水电解质平衡等常规治疗。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上静脉滴注磷酸肌酸钠(海口奇力制药股份有限公司, 国药准字H20053430)治疗, 0.5 g/次,1 次 /d ......