王晓珠 赖丽玉 唐纯玲

    瘢痕性子宫常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术, 以剖宫产术最常见。目前, 剖宫产率居高不下已引起社会关注, 随着二胎政策开放, 剖宫产瘢痕性子宫再次妊娠也随之增加。再次妊娠分娩方式的选择, 成为产妇和产科医生共同面对的问题。如何降低剖宫产率, 接受自然分娩, 增加人们对自然分娩的认知, 了解自然分娩的好处,产科医务工作者要做好围生期管理。本文就瘢痕性子宫妊娠阴道试产的围生期管理进行分析, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年12月～2015年7月收治剖宫产瘢痕性子宫再次妊娠产妇共101例, 选择其中56例符合阴道试产条件产妇, 且产妇及家属要求阴道试产并签署知情同意书。56例产妇前次剖宫产均为子宫下段横切口。年龄21～40岁, 孕周37+2～40+6周, 距前次剖宫产时间≥2年。

    1.2 方法

    1.2.1 产前管理 产妇均定期产前检查与保健。产前准确测量骨盆, 了解骨产道、软产道情况, 测量子宫底高度、胎头大小、胎头位置, 预测胎儿体重, 确定无明显头盆不称,B超测瘢痕厚度≥3 mm ......