刘彩云 江婉芳 梁志明

    随着剖宫产安全性的提高, 剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、抢救孕妇和围生儿生命的有效手段, 有效降低了孕产妇病死率及围生儿病死率。但剖宫产手术对母婴并不是安全的分娩方式, 手术并发症随之增加[1]。WHO 在2004～2008 年进行的全球范围调查结果显示, 中国总剖宫产率为46.20%, 其中无指征剖宫产率为11.60%, 为被调查的23 个国家之首[2]。发达国家的分娩镇痛率80%以上, 剖宫产率不足20%, 我国分娩镇痛率不足1%[3], 目前我国剖宫产率居高不下, 自然分娩率持续低下, 引起了国家的重视。2011年中国妇幼保健启动了“促进自然分娩, 保障母婴安康”项目,从国家的层面通过系列措施给剖宫产“降温”[4]。 近年来,国内外各大医院已普遍开展各种方法进行镇痛分娩、自然分娩, 减少各种医疗干预, 提倡自然分娩, 从而减少产妇及新生儿的产伤, 降低会阴侧切率。基层医院由于设备、技术的限制, 剖宫产率高达38.02%[5], 分娩中产程异常是导致剖宫产的主要原因之一。本研究产程中联合运用新产程、镇痛分娩、音乐配合分娩球的使用、自由体位、石蜡油润滑产道的方法可缩短产程, 大大降低剖宫产率, 较单一或多个使用上述助产方法效果更显著。目前国家政策开放二胎, 运用集束化护理促进自然分娩, 有利于降低剖宫产率。本文研究基层医院运用集束化护理对降低剖宫产率及缩短产程的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年7～12月31日在本院分娩的孕妇200例, 按照随机抽样法分为干预组和对照组, 各100例 ......