胡松

    ·临床医学·

    急诊ERCP治疗老年急性化脓性胆管炎患者的临床效果观察

    胡松

    目的 研究急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年急性化脓性胆管炎患者的临床效果。方法 92例老年急性化脓性胆管炎患者作为研究对象, 按照随机数表法分为观察组与对照组,各46例。观察组患者采用急诊ERCP进行治疗, 对照组患者采用传统开腹手术进行治疗, 对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率95.7%明显高于对照组的73.9%, 差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年2月于本院接受治疗的老年急性化脓性胆管炎患者92例作为研究对象, 按照随机数表法分为观察组与对照组, 各46例。观察组患者中,男18例, 女 28例, 年龄 70～91岁, 平均年龄 (78.6±6.3)岁；对照组患者中, 男 19例, 女 27例, 年龄71～90岁, 平均年龄(78.5±6.4)岁。经检查, 所有患者均符合急性化脓性胆管炎的临床诊断标准, 从发病到就诊时间为3～28 h, 平均时间(11.5±5.6)h, 患者均出现不同程度的腹痛、黄疸、寒颤以及高热等。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用传统开腹手术进行治疗, 在对患者进行手术前, 要保证患者生命体征的稳定, 并对患者进行抗休克等对症治疗, 然后对患者进行开腹手术。首先对患者进行气管插管全身麻醉, 在患者上腹直肌外缘做手术切口,对患者进行胆总管切开取石或者胆囊切除术, 最后为患者放置引流管, 为患者关闭腹腔结束手术。手术完成后为患者进行抗生素治疗, 防止患者出现感染, 并对患者进行术后护理,防止患者出现严重的并发症。

    观察组患者采取急诊ERCP进行治疗, 在手术前6 h内让患者禁食, 手术之前为患者进行胃肠减压, 并维持患者体内水电解质的平衡, 为患者注射地西泮(安定)、盐酸哌替啶(杜冷丁)以及丁溴东莨菪碱对患者进行ERCP检查, 确诊后为患者抽出部分胆汁减轻患者胆管内的压力, 对患者进行内镜下鼻胆管引流和括约肌切开, 为患者取出结石 ......