楼莹莹 吴论 彭学强 张晓欣

    依托咪酯对老年患者全髋置换手术血流动力学的影响

    楼莹莹 吴论 彭学强 张晓欣

    目的观察依托咪酯对老年患者全髋置换手术血流动力学的影响。方法70例行全髋置换手术治疗的老年患者, 采用数字表法分为对照组(采用丙泊酚麻醉)及观察组(采用依托咪酯麻醉),各35例。观察比较两组血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)。结果麻醉诱导前对照组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压为(81.85±1.15)次/min、(137.88±1.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.44±1.06)mm Hg、(96.80±1.20)mm Hg, 分别与观察组的 (82.00±1.00)次 /min、(137.90±1.10)mm Hg、(76.45±1.05)mm Hg、(96.82±1.18)mm Hg比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；观察组麻醉诱导后、插管后1 min、插管后5 min、插管后10 min的各项血流动力学指标均优于同时间点的对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全髋置换手术应用依托咪酯更有助于维持血流动力学的稳定, 值得临床推广应用。

    依托咪酯；全髋置换手术；血流动力学；老年

    全髋置换手术是目前治疗骨关节病、骨性关节炎、髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病最有效的手段之一, 在国内外临床治疗工作中得到了广泛的推广使用[1]。然而, 老年患者随着年龄的不断增大, 身体机能处于不断衰退状态, 实施全身麻醉(全麻)时容易因麻醉药物、侵入式操作而诱发心血管反应, 使得其血流动力学剧烈波动, 影响手术顺利开展, 故此选取更能够维持血流动力学平稳的麻醉诱导药物成为当务之急[2,3]。鉴于此, 本次研究围绕依托咪酯对老年患者全髋置换手术血流动力学的影响展开分析, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2016年5月～2017年5月收治的70例行全髋置换手术治疗的老年患者。纳入标准：①无全髋置换手术禁忌者；②无依托咪酯、丙泊酚过敏史或禁忌者；③遵循《世界医学协会赫尔辛基宣言》, 本院伦理委员会批准,患者知情同意。排除标准：①合并其他全身严重器质性疾病者；②美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ级及以上者。采用数字表法分为对照组和观察组, 各35例 ......