邢秋云

    机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效研究

    邢秋云

    目的探究机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效。方法100例COPD合并呼衰患者, 按照随机分组的方式分为A组和B组, 各50例。两组患者均在常规治疗的基础上实施有创机械通气治疗, A组患者行早期机械通气, B组患者行延迟机械通气。对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均有所改善, 且A组患者PaCO2和PaO2/FiO2水平明显优于B组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院时间为(17.4±3.7)d、有创通气时间为(58.8±13.3)h及机械通气总时间为(156.6±28.7)h均明显短于B组的(20.3±4.2)d、(104.4±26.8)h、(190.1±42.5)h, 差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为6%、脱机成功率为94%均优于B组的22%、64%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期有创机械通气治疗COPD合并呼衰患者的疗效安全可靠, 对患者治疗和住院时间的缩短、预后的改善具有明显效果, 值得临床推广及应用。

    慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；机械通气

    COPD是常见的呼吸系统疾病, 患者病死率较高, 已被世界公认为经济负担的首位疾病, 严重危害社会的发展及人类的健康[1,2]。当COPD发展到一定程度, 容易并发呼衰, 继而影响患者的健康与生命[3,4]。本院2012年5月～2015年5月选取100例COPD合并呼衰患者作为研究对象, 分析了有创机械通气实施时机对疾病预后效果的影响, 进一步证实了早期有创机械通气治疗COPD合并呼衰患者的安全性和有效性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2012年5月～2015年5月本院收治的100例C O P D合并呼衰患者作为本次研究对象。所有入组患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准及呼衰的诊断标准, 并符合有创机械通气及气管插管的有关指征, 同时排除近期行腹部手术者及合并肺性脑病等中枢系统疾病的患者。100例C O P D合并呼衰患者随机分为A组和B组, 每组50例。A组男30例, 女20例；年龄48～75岁,平均年龄(59.8±6.2)岁；体质量指数(22.0±3.1)k g/m2, 呼吸频率(32.2±2.8)次/m i n, 心率(101.7±10.2)次/m i n, P a C O2(77.6±10.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k P a), P a O2/F i O2(99.6±12.8)m m H g ......