刘惠玲 罗健玲 毛洁花 张结莲 蒋红云 邓道喜

    问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养并发症的研究

    刘惠玲 罗健玲 毛洁花 张结莲 蒋红云 邓道喜

    目的探讨问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养(EN)并发症的效果。方法选取2014年10月～2016年4月经鼻胃管EN的患者50例作为实验组, 进行问题跟踪护理；另选取2013年1月～2014年9月行常规护理的经鼻胃管EN患者50例作为对照组。对比分析两组患者EN并发症的发生率。结果实验组患者胃肠道并发症发生率、代谢性并发症发生率、机械性并发症发生率分别为22.00%、18.00%、0, 明显低于对照组的82.00%、64.00%、26.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者感染性并发症、精神并发症发生率分别为2.00%、2.00%, 与对照组的10.00%、10.00%比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论问题跟踪护理能降低危重患者经鼻胃管EN并发症的发生率, 减轻患者痛苦, 提高护理质量, 值得在临床推广使用。

    问题跟踪护理；肠内营养；并发症；预防

    问题跟踪护理是指将“以问题为根本(problem-based learning, PBL)”的教学理论运用于临床护理实践, 以发现患者的护理问题为基础, 护士通过评判性思维分析、解决问题,从而有效发挥护士的主动学习能力, 达到护理目标[1,2]。重症加强护理病房(ICU)患者因意识障碍、病情危重、吞咽困难等不能自主进食, 易引起不同程度的营养障碍, 随着肠内营养(enteral nutrition, EN)的优越性日益显著, 现已广泛应用于ICU患者。鼻胃管是最常用的EN管饲途径, 但在实施EN治疗的过程中会因各种原因出现相应的并发症[3], 如何有效地预防ICU患者EN并发症的发生显得尤为重要。本研究通过采用问题跟踪护理方法, 按照主观全面评定加客观检查法,对危重患者经鼻胃管行EN的并发症实施预防干预, 减少了EN并发症的发生, 培养、提高了护士的临床实践及护理思维能力 ......