张扬

    选取本院2016年10月～2017年4月收治的18例直肠癌术后发生吻合口漏的患者作为研究对象, 针对患者发生吻合口漏的原因进行分析, 并探讨其防治及护理对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年4月收治的18例直肠癌术后发生吻合口漏的患者作为研究对象, 其中,男12例, 女6例, 年龄39～81岁, 平均年龄(62.34±7.78)岁。肿瘤下缘距离肛缘3～8 cm。术后病理分型：高分化腺癌3例,中分化腺癌6例, 低分化腺癌8例, 未分化癌1例。病理分期：B期8例, C期10例。手术方法：手法吻合8例, 吻合器吻合10例。发生吻合口漏的时间为3～14 d, 漏口直径为1.3 cm。

    1.2 方法 针对患者发生吻合口漏的时间选取治疗方式：16例患者吻合口漏的发生时间较晚, 全身感染症状较轻, 采取甲硝唑及庆大霉素反复低压灌洗引流的保守治疗方式；2例患者出现吻合口漏时间较早, 全身感染症状较重, 采取手术治疗, 术中离断原吻合口, 远端肠管封闭, 近端肠管行单腔造瘘。

    2 结果

    18例直肠癌术后发生吻合口漏的患者, 16例经保守治疗, 2例行手术治疗。16例经保守治疗的患者中, 13例经治疗1周后症状显著缓解, 吻合口漏发生至出院时间为10～15 d,且无肛周脓肿、盆腔脓肿及吻合口狭窄等并发症发生；3例经治疗4周后无效而改行横结肠双腔造瘘术, 6个月后再次行横结肠造瘘还纳术, 其中1例出现吻合口狭窄, 排大便困难, 未给予特殊处理, 另2例愈合 ......