刘坚 艾松

    多囊卵巢综合征不孕是女性常见不孕原因, 多囊卵巢综合征中国诊断标准中稀发排卵或无排卵的临床表现是必要条件, 同时符合以下两项中其中一项：超声表现为双侧卵巢多囊样改变(PCO)、高雄激素血症及高雄激素的临床表现, 并排除高雄激素疾病及月经异常疾病。其病因不清、发病机制到目前为止没有确切结论, 与神经-内分泌-代谢失调有关,遗传、环境、情绪及生活方式等均影响疾病发生发展。常发病于青春期、生育期, 临床表现呈高度异质性, 以月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症、不孕不育等为主,长期代谢障碍使糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌在中老年中发病率增加。本研究分析来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年2月～2016年3月收治的110例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象, 病程3～10年, 体质量指数20～30 kg/m2, 均排除女方输卵管、子宫、免疫等不孕原因及男方因素。依据数字表法分为对照组和联合组, 各55例。联合组年龄最小21岁, 最大35岁, 平均年龄(28.12±2.55)岁。对照组年龄最小22岁, 最大36岁, 平均年龄(28.45±2.75)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用来曲唑治疗, 来曲唑2.5～7.5 mg/d,月经第3天起连用5 d, 月经第10天起采用B超监测卵泡大小及内膜厚度, 如内膜<5 mm, 加用戍酸雌二醇或17-β雌二醇2～6 mg/d至内膜达到7～8 mm停用。在卵泡直径≥18 mm时给予绒毛膜促性腺激素(HCG)1万IU肌内注射诱发排卵,注射后20～36 h指导患者同房[1] ......