雷广志

    股骨头坏死是一类常见的骨科疾病, 是多重因素引起且由多种机制共同参与的一种进展性病理过程, 其主要临床表现为关节塌陷和软骨下骨坏死[1]。该病以中年人多发, 大多数患肢会发生股骨头塌陷, 有5%～12%的患者需采用全髋关节置换术治疗[2]。早期股骨头坏死的治疗目的是尽最大可能延缓或逆转骨坏死的病理过程, 防止因关节面塌陷而产生不良后果。股骨头坏死的治疗方法较多, 其疗效各异, 常用的方法有钽金属棒植入、髓芯减压、股骨近端截骨、带或不带血管腓骨瓣移植等[3]。本文就髓芯减压联合钽金属棒植入与髓芯减压联合骨移植治疗股骨头坏死的疗效进行分析对比,现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2016年1～10月收治的70例股骨头坏死患者纳入本次实验, 采取随机抽签的方式将患者分为治疗组与对照组, 每组35例。治疗组中男20例, 女15例；年龄40～75岁, 平均年龄(53.1±7.9)岁；坏死原因：酒精性9例,激素性16例, 创伤性7例, 其他3例。对照中男22例, 女13例；年龄41～72岁, 平均年龄(52.5±7.7)岁；坏死原因：酒精性8例, 激素性17例, 创伤性6例, 其他4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗组患者采用髓芯减压联合钽金属棒植入治疗。指导患者取仰卧位, 将患肢内旋15°, 实施全身麻醉。首先需确定髓芯减压轨道, 在股骨小转子下方2 cm处做一长度5 cm左右的切口, 将股骨外侧皮质暴露于手术视野, 选取小转子稍上方水平线与股骨外侧皮质的交叉处作为进针点,在C型臂机的监测下确定股骨头前内外上为进针方向 ......