杨辉

    育龄期妇女患有不孕症的几率约为10%～25%, 其中输卵管堵塞是重要的发病原因之一, 在所有的不孕症患者中约占40%。以往开腹式手术以及其他类型的辅助技术, 尽管可以取得一定治疗效果, 但由于各种因素的影响, 手术过程中难免会出现某些失误, 给患者造成不必要的损伤。近几年来,微创技术的不断发展, 使得宫腹腔镜联合在妇科手术中的应用变得越来越广泛, 尤其是在不孕症的治疗中更是取得了明显的效果。为此, 本院对不孕症患者实施了宫腹腔镜联合下输卵管疏通术, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年5月～2016年5月收治的150例不孕症患者, 随机分为对照组与观察组, 每组75例。纳入标准：临床症状符合不孕症诊断标准[1], 签署过相关协议, 不存在药物过敏史。排除标准：急性盆腔炎患者, 具有传染性疾病的患者, 不愿意配合护理与治疗的患者。对照组年龄23～42岁, 平均年龄(31.3±3.6)岁, 39例原发性不孕症, 36例继发性不孕症；观察组年龄22～42岁, 平均年龄(30.8±3.7)岁,37例原发性不孕症, 38例继发性不孕症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用宫腔镜下输卵管疏通术, 具体操作步骤为：选取患者的膀胱截石位, 注射浓度为5%葡萄糖注射液作为膨宫液, 随后检查患者宫腔内部的情况, 并实施输卵管疏通术。先将医院塑料导管从患者的输卵管开口处插入,随即注入浓度为0.5%亚甲蓝与甲硝唑混合液, 检测输卵管的通畅情况, 然后推注20 ml浓度为0.5%甲硝唑与5 mg地塞米松混合液, 并通过宫腔镜来观察输卵管的通液状况。之后每个月通液1次, 连续实施3个月。

    1.2.2 观察组 采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术, 具体操作步骤为：首先参照对照组的治疗方案, 实施输卵管通液术, 随后用浓度为5%葡萄糖注射液膨胀子宫, 将医用塑料导管插入输卵管开口的位置后, 逐渐向内深入, 通过腹腔镜来观察手术操作情况, 借用一定的辅助工具来牵引输卵管,避免它被导管刺破 ......