赵艳华 刘凤英

    人们通常将各种癌症统称为恶性肿瘤, 其严重威胁到了人们的生命健康与安全, 同样膀胱癌也是一种恶性肿瘤, 属于泌尿系统癌症疾病[1-6]。本院于2012年11月～2016年11月中接收436例膀胱癌患者, 其中有32例符合有关高危非肌层浸润性膀胱癌的诊断标准的患者, 其占比达到7.3%。本研究在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后联合应用丝裂霉素(MMC)与沙培林向膀胱给予灌注化疗, 同时在实施膀胱灌注化疗时, 给予有效的护理措施, 临床疗效确切, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院于2012年11月～2016年11月中接收的32例膀胱癌患者作为研究对象, 患者具有反复发作与高频率发作的特点, 且肿瘤直径>3 cm, 均通过病理学检查结果显示确诊为T1/G3期膀胱移行上皮细胞癌, 即为高危非肌层浸润性膀胱癌。患者中男19例, 女13例, 年龄45～74岁,平均年龄63.7岁。临床症状类型：3例尿频尿急、27例无痛性肉眼血尿、1例下腹部不适和腰痛、1例排尿困难。

    1.2 治疗方法 患者均接受肝肾功能、血常规、尿细胞学、尿常规、膀胱镜以及B超等常规检查。所有患者均于TURBT术后24 h内完成首次膀胱灌注, 予以20 mg MMC与20 ml的水稀释进行灌注, 在进行首次灌注时应当在30 min后将药物排空, 以此来防止创面过多而导致药物入血。医生应当根据患者肿瘤部位选择合适体位, 尽可能将肿瘤边缘与药物密切接触。首次灌注后1周给予5 KE的沙培林与20 ml的注射用水稀释液对膀胱进行灌注, 在2 h后排空膀胱内药物。然后每隔1周交替给予沙培林与MMC, 持续灌注治疗6周。6周后每隔2周进行交替用药灌注治疗, 持续治疗6次 ......